المادة 1 من نظام الضمان الصحي التعاوني
المادة الأولى
تحدد المادة هدف النظام: توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع المقيمين غير السعوديين في المملكة، مع جواز تطبيقه على المواطنين وغيرهم بقرار من مجلس الوزراء.
النص الرسمي
لم تُعدَّل هذه المادة منذ صدور النظام.
يهدف هذا النِظام إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمِها لجميع المُقيمين غير السعوديين في المملكة، ويجوز تطبيقُه على المواطنين وغيرِهم بقرار مِن مجلس الوزراء .
المصدر الرسمي: نظام الضمان الصحي التعاوني — هيئة الخبراء بمجلس الوزراء
شرح المادة 1 بلغة مبسطة
هذه المادة تحدد هدف نظام الضمان الصحي التعاوني ونطاقه. فالنظام يهدف إلى:
- توفير الرعاية الصحية،
- وتنظيمها،
لـجميع المقيمين غير السعوديين في المملكة. فالأصل أن النظام موجه إلى غير السعوديين المقيمين.
ثم أجازت المادة توسيع النطاق، فيجوز تطبيق النظام على المواطنين وغيرهم، بشرط أن يكون ذلك بقرار من مجلس الوزراء. فلا يمتد النظام إلى المواطنين تلقائيًا، وإنما يحتاج ذلك إلى قرار من مجلس الوزراء. ولا تذكر المادة نفسها هل صدر مثل هذا القرار أو ما نطاقه.
ويلاحظ أن النص استخدم وصف «المقيمين»، فالمقصود بالأصل من يقيم في المملكة من غير السعوديين، لا الزائر العابر.
وتتصل هذه المادة بالمادة 2 التي توضح أن التغطية بالضمان الصحي التعاوني تشمل جميع من ينطبق عليهم النظام وأفراد أسرهم، وفق ما جاء في الفقرة (ب) من المادة 5. فالمادة الأولى تحدد من يُقصد بالنظام، والثانية تمد التغطية إلى أسرهم.
ومن كان لديه سؤال عن انطباق النظام على حالته يحسن أن يراجع الجهات المختصة أو يستشير محاميًا متخصصًا في قضايا التأمين الصحي.
مثال عملي
رامي مهندس غير سعودي يقيم ويعمل في الرياض. هو من الفئة التي يستهدفها نظام الضمان الصحي التعاوني بالأصل، لأنه مقيم غير سعودي. أما جاره المواطن السعودي فلا يشمله النظام إلا إذا صدر قرار من مجلس الوزراء بتطبيقه على المواطنين.
شرح استرشادي لا يغني عن استشارة محامٍ في حالتك.
كيف نكتب المحتوى ونراجعهمحامو القضايا الإدارية: اسأل محاميًا مختصًا عن حالتك
صف حالتك باختصار وسنرشّح لك محاميًا مختصًا في هذا النظام
محامو القضايا الإدارية
محامون يتولّون هذا النوع من القضايا
مكتب المحامي الدكتور علي الربيعي وشركة اتحاد العصر القانونية
مكتب الصفوة للمحاماة والاستشارات القانونية
أسئلة شائعة عن المادة 1 من نظام الضمان الصحي التعاوني
على من يطبق نظام الضمان الصحي التعاوني؟
الأصل أنه يطبق على جميع المقيمين غير السعوديين في المملكة، ويجوز تطبيقه على المواطنين وغيرهم بقرار من مجلس الوزراء.
هل التأمين الصحي التعاوني يشمل السعوديين؟
لا يشملهم بالأصل، لكن يجوز تطبيق النظام على المواطنين وغيرهم بقرار من مجلس الوزراء.
ما هدف نظام الضمان الصحي التعاوني؟
توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع المقيمين غير السعوديين في المملكة.
مواد أخرى عن المشمولون بالتأمين الصحي
- المادة 2
تقرر المادة أن تغطية الضمان الصحي التعاوني تشمل جميع من ينطبق عليهم النظام وأفراد أسرهم، وفق ما يحدده مجلس الضمان الصحي بموجب الفقرة (ب) من المادة 5.
تشمل التغطية بالضمان الصحي التعاوني جميع من ينطبق عليهم هذا النِظام وأفراد أُسرِهم وِفقاً لما جاء في الفقرة (ب) مِن المادة الخامسة.
- المادة 3
تلزم المادة كل من يكفل مقيمًا بالاشتراك لصالحه في الضمان الصحي التعاوني، وتمنع منح رخصة الإقامة أو تجديدها إلا بوثيقة ضمان تغطي مدة الإقامة.
مع مُراعاة مراحِل التطبيق المُشار إليها في الفقرة (ب) من المادة الخامسة، وما تقضي بِه المادتان الثانية عشرة والثالثة عشرة مِن هذا النِظام، يلتزم كُل من يكفل مُق
- المادة 12
تقرر المادة أن علاج العاملين في الجهات الحكومية المشمولين بالنظام وأسرهم يكون في المرافق الصحية الحكومية، متى تعاقدوا مباشرة معها وتحت كفالتها ونصت عقودهم على حقهم في العلاج.
يكون علاج العاملين في الجِهات الحُكومية المشمولين بهذا النِظام وأفراد أُسرِهم في المرافِق الصحية الحُكومية متى كانوا مُتعاقدين مُباشرة مع هذه الجِهات وتحت كفالت
- المادة 13
تجيز المادة لمجلس الضمان الصحي إعفاء المؤسسات والشركات التي تملك مؤسسات طبية خاصة مؤهلة من الاشتراك عن الخدمات التي تقدمها لمنسوبيها.
يجوز بقرار مِن مجلِس الضمان الصحي إعفاء المؤسسات والشركات التي تملك مؤسسات طبية خاصة مؤهلة من الاشتِراك في الضمان الصحي التعاوني عن الخدمات التي تُقدِّمُها لمنس
- المادة 15
تجعل المادة المقيم غير المشمول بكفالة عمل يحل محل صاحب العمل في الالتزامات المترتبة عليه بموجب نظام الضمان الصحي التعاوني.
يحل المُقيم غير المشمول بكفالة عمل محل صاحِب العمل في الالتِزامات المُترتِبة على هذا الأخير بموجب هذا النِظام.
النصوص منقولة من الموقع الرسمي لهيئة الخبراء بمجلس الوزراء لأغراض الاطلاع، والمرجع عند الاختلاف هو النص المنشور رسميًا. المحتوى لا يُعدّ استشارة قانونية.

