تخطَّ إلى المحتوى
قانون
تسجيل الدخول

المادة 8 من نظام الضمان الصحي التعاوني

المادة الثامنة

تجيز المادة لصاحب العمل توسيع خدمات الضمان الصحي التعاوني بملاحق إضافية وتكلفة إضافية لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أكثر مما في المادة 7.

النص الرسمي

لم تُعدَّل هذه المادة منذ صدور النظام.

يجوز لصاحِب العمل توسيع مجال خدمات الضمان الصحي التعاوني ،بموجب ملاحِق إضافية، وبتكلِفة إضافية لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أُخرى أكثر مِّما نُص عليه في المادة السابِقة.

المصدر الرسمي: نظام الضمان الصحي التعاوني — هيئة الخبراء بمجلس الوزراء

شرح المادة 8 بلغة مبسطة

تمنح هذه المادة صاحب العمل خيار توسيع التغطية الصحية لعماله. فيجوز له أن يوسّع مجال خدمات الضمان الصحي التعاوني:

  • بموجب ملاحق إضافية للوثيقة.
  • بتكلفة إضافية.
  • لتشمل خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى أكثر مما نص عليه في المادة السابقة.

والمادة السابقة هي المادة 7 التي تحدد الخدمات الصحية الأساسية في الوثيقة: الكشف والعلاج في العيادات والأدوية، والإجراءات الوقائية كالتطعيمات ورعاية الأمومة والطفولة، والفحوصات المخبرية والشعاعية التي تتطلبها الحالة، والإقامة والعلاج في المستشفيات بما فيها الولادة والعمليات، وعلاج أمراض الأسنان واللثة عدا التقويم والأطقم الصناعية.

فالمادة 7 تضع الحد الأدنى الإلزامي، وهذه المادة تفتح الباب لتغطية أوسع. فلو أراد صاحب العمل أن يشمل التأمين مثلًا تقويم الأسنان المستثنى من التغطية الأساسية، فيمكنه ذلك بملحق إضافي وتكلفة إضافية.

والتعبير بـ«يجوز» يعني أن التوسيع اختياري لصاحب العمل وليس واجبًا عليه بموجب هذه المادة. ولم تحدد المادة من يتحمل التكلفة الإضافية بين صاحب العمل والعامل، ولا شروط الملاحق.

مثال عملي

شركة تقنية في الرياض تريد جذب الكفاءات، فقررت أن تضيف إلى وثيقة التأمين الصحي لموظفيها المقيمين ملحقًا يغطي تقويم الأسنان والأطقم الصناعية. هذا جائز وفق هذه المادة بملحق إضافي وتكلفة إضافية.

شرح استرشادي لا يغني عن استشارة محامٍ في حالتك.

كيف نكتب المحتوى ونراجعه

محامو القضايا المدنية والتعويضات: اسأل محاميًا مختصًا عن حالتك

صف حالتك باختصار وسنرشّح لك محاميًا مختصًا في هذا النظام

محامو القضايا المدنية والتعويضات

محامون يتولّون هذا النوع من القضايا

مكتب المحامي الدكتور علي الربيعي وشركة اتحاد العصر القانونية

الرياض — العليا استشارة من ‏450 ر.س.‏
العماليةالجزائيةالإداريةالمدنية والتعويضات+4

مكتب عبدالله الصالح للمحاماة والاستشارات القانونية

الرياض
العماليةالمدنية والتعويضاتالتجارية والشركاتالممارسة العامة
عرض كل المحامين

أسئلة شائعة عن المادة 8 من نظام الضمان الصحي التعاوني

هل يمكن زيادة تغطية التأمين الصحي للموظفين؟

نعم، يجوز لصاحب العمل توسيع خدمات الضمان الصحي بموجب ملاحق إضافية وبتكلفة إضافية.

هل صاحب العمل ملزم بتأمين أعلى من الأساسي؟

لا، المادة تجعل التوسيع جائزًا لصاحب العمل لا واجبًا.

ما الخدمات التي يمكن إضافتها للتأمين؟

خدمات تشخيصية وعلاجية أخرى أكثر مما نصت عليه المادة 7، دون أن تحددها المادة.

مواد تشير إليها هذه المادة

مواد أخرى عن تغطية وثيقة التأمين الصحي

النصوص منقولة من الموقع الرسمي لهيئة الخبراء بمجلس الوزراء لأغراض الاطلاع، والمرجع عند الاختلاف هو النص المنشور رسميًا. المحتوى لا يُعدّ استشارة قانونية.