نموذج مخالصة نهائية

تنبيه: هذا النموذج استرشادي لأغراض الاطلاع العام، ولا يُعدّ استشارة قانونية. تختلف الصياغة المناسبة باختلاف كل حالة، وننصح بمراجعة محامٍ مرخّص قبل التوقيع على أي مستند.

المخالصة النهائية تُغلق الباب — فاقرأها قبل التوقيع. بتوقيعها تقر بأنك استلمت كل ما لك ولا مطالبة لك بعدها، ويصعب الرجوع عنها. لا توقّعها قبل استلام المبلغ فعليًا، ولا توقّع صيغة عامة («أبرئ ذمته من كل حق») إن كان بينكما أكثر من معاملة وتريد إبراءً عن واحدة فقط — فحدّد محلّ المخالصة بدقة.

مخالصة نهائية

التاريخ: / / هـ الموافق / / م    المدينة: ........ الطرف الأول (المُخالِص): ........................، هوية وطنية/إقامة رقم: ............، العنوان الوطني: ................ الطرف الثاني (المُخالَص): ........................، هوية وطنية/إقامة رقم: ............ (أو منشأة ........................، سجل تجاري ............) محل المخالصة — يُحدَّد بدقة: ........................................................................................ (مثال: كامل مستحقاتي العمالية عن الفترة من … إلى … / ثمن المبيع بموجب العقد المؤرخ … / التعويض عن الحادث رقم …) المبلغ المستلم: (............) ريال سعودي، كتابةً: ........................ ريالًا لا غير، استُلم بتاريخ / / هـ عن طريق (تحويل بنكي / شيك رقم ............ / نقدًا). الإقرار: أقر أنا الطرف الأول بأنني استلمت المبلغ المبيّن أعلاه كاملًا، وأنه يمثل تسوية نهائية لمحل المخالصة المحدد أعلاه، وأنه لا مطالبة لي قِبَل الطرف الثاني بشأنه حاضرًا ولا مستقبلًا، وأبرئ ذمته منه إبراءً تامًا. ولا يشمل هذا الإبراء: ........................................ (اذكر ما تستثنيه، أو اكتب «لا شيء».) ويستثنى كذلك ما ينشأ عن غش أو تدليس يثبت لاحقًا، وما تقرره الأنظمة من حقوق لا يجوز التنازل عنها. الطرف الأول: الاسم: ................ التوقيع: ................ التاريخ: / / هـ الطرف الثاني: الاسم: ................ التوقيع: ................ التاريخ: / / هـ شاهد: الاسم: ................ الهوية: ............ التوقيع: ................

مستندات ذات صلة: نموذج سند لأمر · نموذج سند قبض · نموذج كشف حساب