Article 14 of the Saudi Cooperative Health Insurance Law
المادة 14 من نظام الضمان الصحي التعاوني
The article sets penalties for an employer who does not subscribe or pay premiums and for an insurer that breaches its obligations, and regulates the violations committee and appeal to the Board of Grievances within 60 days.
Official text after amendments (Arabic)
Compiled from the original text and every officially published amendment; the amendments are shown in full below for comparison.
أ - إذا لم يشترِك صاحِب العمل أو لم يقُم بدفع أقساط الضمان الصحي التعاوني عن العامِل لديه مِّمن ينطبق عليه هذا النِظام وأفراد أُسرتِه المشمولين معه بوثيقة الضمان الصحي التعاوني، أُلزِم بدفع جميع الأقساط الواجِبة السداد، إضافة إلى دفع غرامة مالية لا تزيد على قيمة الاشتِراك السنوي عن كُل فرد. مع جواز حِرمانِه مِن استِقدام العُمال لفترة دائمة أو مؤقتة.
وتُحدِّد اللائحة التنفيذية الجهة التي تدفع إليها الأقساط الواجِبة السداد في هذه الحالة.
ب - إذا أخلت أي مِن شركات التأمين التعاوني بأي مِن التِزاماتِها المُحدَّدة في وثيقة الضمان الصحي التعاوني ، أُلزِمت بالوفاء بهذه الالتِزامات وبالتعويض عمَّا نشاء عن الإخلال بِها مِن أضرار، إضافة إلى دفع غرامة لا تزيد على خمسة ألاف ريال عن كُل فرد مشمول بالوثيقة محل المُخالفة.
ج - تُشكل بقرار مِن رئيس مجلِس الضمان الصحي لجنة أو أكثر، يشترِك فيها مُّمثِل مِن :
1 - وزارة الداخلية .
2 - وزارة العمل .
3 - وزارة العدل .
4 - وزارة المالية والاقتِصاد الوطني .
5 - وزارة الصحة .
6 - وزارة التجارة .
وتختص هذه اللجنة بالنظر في مُخالفات أحكام هذا النِظام واقتِراح الجزاء المُناسِب، ويوقع الجزاء بقرار مِن رئيس مجلِس الضمان الصحي، وتُحدِّد اللائحة التنفيذية كيفية عمل هذه اللجنة.
ويجوز التظلُّم مِن هذا القرار أمام ديوان المظالم خِلال ستين يوماً مِن إبلاغِه.
This is the official Arabic wording, the only legally binding version. We do not translate the law itself; the explanation below is ours. Official source: Bureau of Experts at the Council of Ministers
Article 14 explained in plain English
This is the article on violations and penalties in the Law, and it contains three paragraphs:
(a) Violation by the employer: if the employer does not subscribe, or does not pay the insurance premiums, for the worker with him to whom the Law applies and his family members covered with him under the policy, he is required to:
- pay all premiums due.
- pay a fine not exceeding the value of the annual subscription for each individual.
- and he may be barred from recruiting workers, permanently or temporarily.
The Implementing Regulations determine the body to which the premiums are paid in this case.
(b) Violation by the insurance company: if a cooperative insurance company breaches any of its obligations specified in the policy, it is required to fulfill these obligations and to provide compensation for damages arising from the breach, in addition to a fine not exceeding SAR 5,000 for each individual covered by the policy in respect of which the violation occurred.
(c) The violations committee: one or more committees are formed by decision of the Chairman of the Council of Health Insurance, with a representative participating from each of the Ministries of Interior, Labor, Justice, Finance and National Economy, Health and Commerce. The committee considers violations and proposes the penalty, and the penalty is imposed by decision of the Chairman of the Council, and the regulations determine how the committee works. A grievance against the decision may be made before the Board of Grievances within 60 days of notification of it.
The article was amended by Council of Ministers Resolution No. (246) dated 4/9/1425 AH so that the name "Ministry of Labor" replaced "Ministry of Labor and Social Affairs".
Anyone against whom a penalty has been imposed and who wants to appeal, or who has been harmed by an insurance company's breach, would do well to consult a lawyer who specializes in health insurance cases.
Practical example
An establishment in Makkah did not subscribe to health insurance for three of its resident workers. Once the violation is established, it is required to pay all premiums due, with a fine not exceeding the value of the annual subscription for each worker, and it may be barred from recruitment. If the penalty decision is issued, it may appeal it before the Board of Grievances within 60 days of being notified.
Translated from our Arabic explanation with machine assistance. For guidance only; it does not replace advice from a lawyer on your situation.
How we write and review contentAdministrative Law lawyers: ask a specialist about your case
Describe your situation briefly and we'll suggest a lawyer who specialises in this law
Administrative Law (Board of Grievances) lawyers
Lawyers who handle this kind of case
Dr. Ali Al-Rubaie Law Office and Ittihad Al-Asr Legal Company
Al-Safwa Law Office and Legal Consultancy
Frequently asked questions about Article 14 of the Saudi Cooperative Health Insurance Law
What is the fine for not providing medical insurance for workers?
The employer is required to pay all premiums due and a fine not exceeding the value of the annual subscription for each individual, and he may be barred from recruitment permanently or temporarily.
What if an insurance company refuses to cover a covered treatment?
The company's breach of its obligations under the policy requires it to fulfill them and compensate for damages, with a fine not exceeding SAR 5,000 for each individual covered by the policy in respect of which the violation occurred, and the violations committee considers this.
How do I appeal a health insurance fine?
A grievance against the penalty decision may be made before the Board of Grievances within 60 days of notification of it.
Who imposes the penalty for health insurance violations?
The committee proposes the penalty, and the Chairman of the Council of Health Insurance imposes it by his decision.
Amendment history
Amendment — 4/9/1425 AH
Official amendment text (Arabic)
حل اسم (وزارة العمل) محل (وزارة العمل والشؤون الاجتِماعية) وذلك بموجب قرار مجلس الوزراء رقم (246) وتاريخ 4 / 9 / 1425 هـ، لتصبح المادة كما يلى :
أ - إذا لم يشترِك صاحِب العمل أو لم يقُم بدفع أقساط الضمان الصحي التعاوني عن العامِل لديه مِّمن ينطبق عليه هذا النِظام وأفراد أُسرتِه المشمولين معه بوثيقة الضمان الصحي التعاوني، أُلزِم بدفع جميع الأقساط الواجِبة السداد، إضافة إلى دفع غرامة مالية لا تزيد على قيمة الاشتِراك السنوي عن كُل فرد. مع جواز حِرمانِه مِن استِقدام العُمال لفترة دائمة أو مؤقتة.
وتُحدِّد اللائحة التنفيذية الجهة التي تدفع إليها الأقساط الواجِبة السداد في هذه الحالة.
ب - إذا أخلت أي مِن شركات التأمين التعاوني بأي مِن التِزاماتِها المُحدَّدة في وثيقة الضمان الصحي التعاوني ، أُلزِمت بالوفاء بهذه الالتِزامات وبالتعويض عمَّا نشاء عن الإخلال بِها مِن أضرار، إضافة إلى دفع غرامة لا تزيد على خمسة ألاف ريال عن كُل فرد مشمول بالوثيقة محل المُخالفة.
ج - تُشكل بقرار مِن رئيس مجلِس الضمان الصحي لجنة أو أكثر، يشترِك فيها مُّمثِل مِن :
1 - وزارة الداخلية .
2 - وزارة العمل .
3 - وزارة العدل .
4 - وزارة المالية والاقتِصاد الوطني .
5 - وزارة الصحة .
6 - وزارة التجارة .
وتختص هذه اللجنة بالنظر في مُخالفات أحكام هذا النِظام واقتِراح الجزاء المُناسِب، ويوقع الجزاء بقرار مِن رئيس مجلِس الضمان الصحي، وتُحدِّد اللائحة التنفيذية كيفية عمل هذه اللجنة.
ويجوز التظلُّم مِن هذا القرار أمام ديوان المظالم خِلال ستين يوماً مِن إبلاغِه.
Original text before the amendments (Arabic)
أ - إذا لم يشترِك صاحِب العمل أو لم يقُم بدفع أقساط الضمان الصحي التعاوني عن العامِل لديه مِّمن ينطبق عليه هذا النِظام وأفراد أُسرتِه المشمولين معه بوثيقة الضمان الصحي التعاوني، أُلزِم بدفع جميع الأقساط الواجِبة السداد، إضافة إلى دفع غرامة مالية لا تزيد على قيمة الاشتِراك السنوي عن كُل فرد. مع جواز حِرمانِه مِن استِقدام العُمال لفترة دائمة أو مؤقتة.
وتُحدِّد اللائحة التنفيذية الجهة التي تدفع إليها الأقساط الواجِبة السداد في هذه الحالة.
ب - إذا أخلت أي مِن شركات التأمين التعاوني بأي مِن التِزاماتِها المُحدَّدة في وثيقة الضمان الصحي التعاوني ، أُلزِمت بالوفاء بهذه الالتِزامات وبالتعويض عمَّا نشاء عن الإخلال بِها مِن أضرار، إضافة إلى دفع غرامة لا تزيد على خمسة ألاف ريال عن كُل فرد مشمول بالوثيقة محل المُخالفة.
ج - تُشكل بقرار مِن رئيس مجلِس الضمان الصحي لجنة أو أكثر، يشترِك فيها مُّمثِل مِن :
1 - وزارة الداخلية .
2 - وزارة العمل والشؤون الاجتِماعية .
3 - وزارة العدل .
4 - وزارة المالية والاقتِصاد الوطني .
5 - وزارة الصحة .
6 - وزارة التجارة .
وتختص هذه اللجنة بالنظر في مُخالفات أحكام هذا النِظام واقتِراح الجزاء المُناسِب، ويوقع الجزاء بقرار مِن رئيس مجلِس الضمان الصحي، وتُحدِّد اللائحة التنفيذية كيفية عمل هذه اللجنة.
ويجوز التظلُّم مِن هذا القرار أمام ديوان المظالم خِلال ستين يوماً مِن إبلاغِه.
The texts are reproduced from the official website of the Bureau of Experts at the Council of Ministers for reference; where they differ, the officially published Arabic text prevails. This content is not legal advice.

